Casos de dengue passam de 6,2 mil em Porto Alegre

No último domingo, Porto Alegre registrou 6.241 casos confirmados de dengue. A maior incidência de casos ocorre nos bairros Costa e Silva, Jardim Itu, Jardim Leopoldina, Parque Santa Fé, Passo das Pedras e Rubem Berta.

Médicos emergencistas que atuam em UPAs e emergências precisam estar preparados para reconhecer rapidamente, estratificar risco e conduzir de forma adequada os casos de dengue, especialmente quando há risco de complicações.

Diagnóstico rápido e clínico

Suspeitar de dengue em todo paciente com febre aguda (até 7 dias), sem outro foco aparente. Sintomas associados: cefaleia, dor retro-orbitária, mialgia, artralgia, prostração, náuseas, vômitos, exantema. Não esperar exames para iniciar o manejo inicial.

Sinais de gravidade do quadro

• Dor abdominal intensa e contínua

• Vômitos persistentes
• Sangramentos de mucosa
• Letargia ou irritabilidade
• Hipotensão postural
• Hepatomegalia > 2cm

Conduta 

• Hidratação oral ou venosa, conforme classificação.
• Evitar AINEs (ibuprofeno, AAS), que aumentam risco de sangramentos.
• Classificar conforme os grupos da OMS (A, B ou C) para decidir conduta.

Exames

• Hemograma seriado para avaliar plaquetas e hematócrito.
• Testes rápidos (NS1, IgM/IgG) podem ser úteis, mas o quadro clínico é soberano.
• Avaliação de função hepática e renal nos casos graves.

A Secretaria da Saúde do estado criou um site para auxílio, em que você pode assinalar os sinais e sintomas para obter a classificação de risco do paciente e a sugestão de como hidratar: dengue.saude.rs.gov.br/manejoclinico